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精誠講堂I沖擊波碎石機的類(lèi)型

發(fā)布時(shí)間:2023-07-12


       根據體外沖擊波碎石機的構造和發(fā)展水平,人為地將其劃分為3代:國外第一代碎石機是特指水槽式的HM3型機,盡管目前己不再生產(chǎn),但該機碎石效果最佳,至今仍被譽(yù)為ESWL的“金標準”;第二代碎石機的特點(diǎn)為沖擊波與人體的耦合方式是水囊式并與治療床融為一體,這樣便于患者調整體位,適合治療尿路各個(gè)部位的結石。隨著(zhù)沖擊波源特性的改進(jìn),麻醉需要也相應減少。但因沖擊波通過(guò)水囊膜時(shí)能量有所損耗,故其效能不如第一代HM3型機;第三代碎石機是將沖擊波源發(fā)生器與泌尿手術(shù)操作臺合而為一,實(shí)現了多功能化,除了ESWL外,還可用來(lái)進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)檢查以及各種腔內碎石治療。

圖片3.jpg

    根據碎石機沖擊波發(fā)生源分類(lèi),目前主要有3種沖擊波發(fā)生源,即液電式、壓電式和電磁式,還有一種不常用的形式即微爆式,目前尚未應用于臨床。液電式和微爆式均屬于點(diǎn)能源發(fā)生器(point-source generators),由焦點(diǎn)1(F1)產(chǎn)生能量,經(jīng)橢圓球反射體會(huì )聚于治療點(diǎn)(F2)產(chǎn)生作用;電磁式和壓電式屬于面能源發(fā)生器(extender-source generators),其產(chǎn)生的沖擊波可直接會(huì )聚于治療點(diǎn)(F1)。碎石機的核心構件包括沖擊波源發(fā)生器、沖擊波聚集系統、沖擊波耦聯(lián)(介質(zhì))和結石成像定位系統。

   沖擊波源是體外沖擊波碎石機的核心技術(shù),它決定著(zhù)粉碎結石的效果及對患者身體的影響,因為沖擊波是在體外發(fā)生,然后通過(guò)人體而粉碎結石,這就對沖擊波的特性提出比較高的要求,包括:①沖擊波必須攜帶足夠的能量,當它通過(guò)人體作用到結石上時(shí),它產(chǎn)生的內壓力要超過(guò)結石的強度極限;②要求在合適的介質(zhì)中傳播,耦合進(jìn)入人體時(shí)衰減比較??;③沖擊波應具有良好的方向性?聚焦特性;④能夠連續不斷地產(chǎn)生特性穩定的沖擊波壓力脈沖;⑤必須對人體組織與臟器無(wú)影響,或影響很小。